ที่เก็บสำหรับกรกฎาคม 2008

จาก: Arch Intern Med 2004 (ตุลาคม 11), 164 (18): 1985-1892 อันโตนิโอพี Legorreta, R. ดักลาสเมตซ์, เครก F. เนลสัน, Saurabh Ray, เฮเลน Oster Chernicoff, นิโคลัส อ. DiNubile

กรมอนามัย, บริการโรงเรียน UCLA สาธารณสุข, Los Angeles, California

ความเป็นมา: บัญชีปวดหลังมากขึ้นกว่า $ 100 พันล้านดอลลาร์ในสหรัฐสุขภาพค่าใช้จ่ายประจำปีการดูแลและเป็นสาเหตุสำคัญที่สองของการเข้าชมไปพบแพทย์และรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ การศึกษาครั้งนี้ ascertains ผลของการเข้าถึงระบบการดูแล chiropractic เมื่อ overalls และ neuromusculoskeletal เฉพาะแหล่งข้อมูลการดูแลสุขภาพของ consommation ภายในระบบการจัดการดูแลในวงกว้าง

วิธีการ: 4-ปีย้อนหลังเรียกร้องการวิเคราะห์ข้อมูลเปรียบเทียบมากกว่า 700.000 สมาชิกแผนสุขภาพที่มีความคุ้มครองผลประโยชน์เพิ่มอีกหนึ่งปี chiropractic และ 1 ล้านคนจากแผนสุขภาพ Sami ไม่มีประโยชน์ chiropractic

ผลการศึกษา: สมาชิกที่มีความคุ้มครองประกัน chiropractic เมื่อเทียบกับความคุ้มครองโดยไม่ต้องลดค่าใช้จ่ายประจำปีมีการดูแลสุขภาพโดยรวม ($ 1,463 เทียบกับ $ 1.671 ต่อสมาชิกต่อปี, p <.001) มีความคุ้มครอง chiropractic ได้เกี่ยวข้องกับการลดลง 1.6% (p = .001) ในรวมค่าใช้จ่ายการดูแลสุขภาพประจำปีในระดับแผนสุขภาพ กลับไปที่ผู้ป่วยมีอาการปวดที่มีความคุ้มครอง chiropractic เมื่อเทียบกับความคุ้มครองโดยไม่ได้, Had การใช้ประโยชน์ต่ำ (ต่อ 1000 เอพ) จากภาพรังสีธรรมดา (17.5 VS 22.7, P <.001), การผ่าตัดหลังส่วนล่าง (3.3 VS 4.8, P <.001), การรักษาพยาบาลสำหรับ (9.3 VS 15.6, P <.001), ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กและ (43.2 VS 68.9, P <.001) ผู้ป่วยที่มีความคุ้มครอง chiropractic เมื่อเทียบกับความคุ้มครองโดยไม่ได้, aussi มีอาการปวดหลังโดยเฉลี่ยลดค่าใช้จ่ายตอนที่เกี่ยวข้องกับ ($ 289 กับ $ 399, p <.001)

โดยสรุปแล้วการเข้าถึงการดูแล chiropractic มีการจัดการหลวมอาจลดค่าใช้จ่ายผ่านการดูแลสุขภาพผลกระทบหลายประการรวมถึงการเลือกความเสี่ยง (1) บวก; แทน (2) ของไคโรแพรคติกสำหรับการดูแลทางการแพทย์แบบดั้งเดิมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสภาพกระดูกสันหลัง; (3) อนุรักษ์นิยมมากกว่าการรักษาที่รุกรานน้อย โปรไฟล์, และ (4) ลดค่าใช้จ่ายสุขภาพที่ให้บริการที่เกี่ยวข้องกับการดูแล chiropractic มีการจัดการ การเข้าถึงระบบเพื่อดูแล chiropractic มีการจัดการไม่เพียง แต่อาจพิสูจน์ให้เป็นประโยชน์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์พฤษภาคม overalls aussi ลดค่าใช้จ่ายการดูแลสุขภาพ

ผลกระทบต่อผู้ร่วมการแทรกแซง-(ทรีทเม้นหรือขั้นตอนการวินิจฉัย)

การดูแลสุขภาพดี, ถูก จำกัด ให้หมดจดเสียค่าใช้จ่าย / ประสิทธิผลของการรักษาไม่น่าพอใจสำหรับการทำความเข้าใจผลกระทบทางเศรษฐกิจของมัน กุญแจสำคัญที่จะใช้จ่ายหรือการรักษาที่เป็นไปได้ออมเพิ่มขึ้นหรือลดลงจากการแทรกแซงร่วมในการเชื่อมต่อกับการรักษานี้

ในปี 2007 Sarnat et al, (26) ที่เผยแพร่ผลการศึกษาเกี่ยวกับการใช้งานโดยผู้ป่วยจะเป็นผู้ปฏิบัติ Chiropractors หมายในหลักประกันสุขภาพ การศึกษาระยะเวลาเจ็ดปีนี้ได้มุ่งเน้นในกลุ่มของสมาชิก 70,274

เมื่อเทียบกับการควบคุมเปรียบทุกประการยกเว้นผู้ประกอบการอ้างอิงก็จะพบได้ในความโปรดปรานของ Chiropractors, ลดการทำเครื่องหมายในการรับสมัครในโรงพยาบาลสั้นกว่าการเข้าพักในโรงพยาบาล, ยาตามใบสั่งแพทย์และศัลยกรรม

ในปี 2005, เนลสัน, et al (27) การประเมินผลกระทบของการสนับสนุนทางการแพทย์และไคโรแพรคติกในการกําหนดของการทดสอบเพิ่มเติมและความจำเป็นสำหรับการผ่าตัดหรือการรักษารุกรานกับข้อมูลที่เก็บรวบรวมในช่วงสี่ปีที่ผ่านมาเป็นส่วนหนึ่ง แผนจัดการแคร์ ไคโรแพรคติกการดูแลการเปลี่ยนแปลงของอัตราของการประยุกต์ใช้ดังต่อไปนี้:

-> สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง: การผ่าตัด -32.1%; ย์ (CT) / MRI การถ่ายภาพรังสี% -23.1% -37.2; รักษารุกราน -40.1%

-> สำหรับอาการปวดคอ, ผลมีดังนี้ผ่าตัด -49.4%; CT / MRI -45.6% -36.0% การถ่ายภาพรังสี; การรักษารุกราน -49.5%

ผลอย่างมีนัยสำคัญในความโปรดปรานของการดูแล chiropractic จะได้พบกับเกณฑ์การประเมินทั้งหมด

ในปี 2004 ทีมแพทย์ไคโรแพรคติกและ (28) ดำเนินการศึกษาที่มุ่งผลประโยชน์ส่วน 700.000 จาก "แผนความคุ้มครองสุขภาพ" กับดูแล chiropractic และอื่น ๆ 1 ล้านคน แผนสุขภาพเดียวกันโดยไม่ต้องดูแล chiropractic

เกณฑ์การประเมินเป็นค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาผ่าตัดการเข้าพักในโรงพยาบาลตามใบสั่งของภาพรังสีและ MRI

สำหรับทุกเกณฑ์เหล่านี้มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (p <.001) สำหรับผู้ป่วยที่มีความคุ้มครอง chiropractic คือ

รายงานของรัฐบาลและการศึกษาของหน่วยงานการจ่ายเงิน

ในหลายประเทศผู้กำหนดนโยบายในการกำหนดนโยบายสุขภาพเจ้าหน้าที่ของรัฐและองค์กรคือการให้ความคุ้มครองทางสังคมได้รับหน้าที่ในช่วง 20 ปีรายงานต่างๆเกี่ยวกับคุณค่าของการดูแล chiropractic และ บูรณาการไปสู่​​การดูแลสุขภาพระบบ

ในปี 1984 คณะกรรมการที่ปรึกษา (29) ทำงานภายใต้การอุปถัมภ์ของการประกันสุขภาพที่ถูกบังคับโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงของรัฐบาลกลางของด้านสุขภาพของประเทศออสเตรเลียเพื่อ "พิจารณารวมของการบริการของแพทย์บางอย่างในความคุ้มครองของชาติ การประกันสุขภาพ. " แผนนี้รวมการศึกษาของไคโรแพรคติกบริการ

เขาสรุปรวมของ Chiropractors ในโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ

การศึกษาได้ดำเนินการในฟลอริด้าเพื่อถือกรมธรรม์ของ บริษัท ประกันภัยเดียวกันเพื่อเปรียบเทียบการจัดการ chiropractic จากกรณีที่มีอาการปวดหลังและการจัดการทางการแพทย์ของกรณีนี้เป็นเรื่องระยะเวลาของความพิการ ค่าใช้จ่ายของผู้ประกันตนโจทก์ขาดและยอดรวมของการรักษาเพื่อกลับไปทำงาน (30)

ระยะเวลาของรอบระยะเวลาได้รับประโยชน์แทนด้วยจำนวนถัวเฉลี่ยจากวันที่ของความพิการรวมจะลดลงชั่วคราวโดย 48.7% เมื่อดูแลให้บริการโดย Chiropractors ค่าใช้จ่ายของการดูแล chiropractic จะลดลง 55.3% เมื่อเทียบกับการรักษาพยาบาล

AUMED (31) (H.MO), ประกันสุขภาพส่งศูนย์ chiropractic แผงจาก 100 ผู้ป่วยที่มีการรักษาล้มเหลว ได้แก่ 12 ผ่าตัดกระดูกสันหลังรอแผ่นดิสก์

ผลมีความสำคัญกับการรักษา 86% โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดและไม่เลวลง นักเขียนรายงาน (แพทย์) สรุปว่าการรักษานี้มีบันทึกไว้ $ 250 000 สำหรับการประกัน

มันมีการตัดสินใจจึงว่าต่อจากนี้ไปทุก HMO ผู้ประกันตนที่มีเพื่อให้คำปรึกษาหมอนวดก่อนที่จะรักษาในโรงพยาบาลสำหรับอาการปวดหลัง

การตรวจสอบ (32) เมื่อ chiropractic ได้ดำเนินการโดย J.Daams และ M.Pierey มูลนิธิ (Azm) สำหรับกองทุนประกันสุขภาพโดยทั่วไปของพื้นที่การทำเหมืองแร่ของ Heerlen

โดยสรุปจากการสำรวจครั้งนี้ผู้ป่วยถือว่าเป็นวิธีการไคโรแพรคติกการรักษาในเชิงบวก เพียงกว่า 70% ของผู้ป่วยยอมรับว่าสภาพของพวกเขาได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญขอบคุณ chiropractic: "มันจะดีที่จะช่วยให้ Chiropractors เพื่อรวมเข้ากับสุขภาพอย่างเป็นทางการจึงได้รับประโยชน์จากระบบ ข้อเสนอแนะปกติและการชำระเงินคืนของการดูแลสุขภาพ. "

ในปี 1996 AMJC (33) (HMO) ดำเนินการวิเคราะห์ทางสถิติเกี่ยวกับการคืนเงินที่ทำระหว่าง 1 ตุลาคม 1994 และ 1 ตุลาคม 1995 ค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยต่ออย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่าสำหรับการดูแล chiropractic (เทียบได้กับพยาธิวิทยา)

รายงานของรัฐบาลนอกจากนี้ยังมี ที่เก่าแก่ที่สุดคือรายงานของรัฐบาลนิวซีแลนด์ก่อตั้งขึ้นในปี 1979 (34) คณะกรรมการที่จัดตั้งขึ้นเพื่อประเมินประโยชน์ของการดูแลไคโรแพรคติกและบูรณาการไปสู่​​ระบบสุขภาพแห่งชาติ

การศึกษาครั้งนี้เริ่มขึ้นในช่วงต้นปี 1978 และได้รับการเสร็จสมบูรณ์และส่งไปยังรัฐบาลของประเทศนิวซีแลนด์ 5 ตุลาคม 1979 ในรูปแบบของรายงาน 377 หน้า

13000 แบบสอบถามเสร็จสมบูรณ์และส่งกลับไปยังสำนักงานคณะกรรมการกำกับโดยผู้ป่วยรับการรักษาโดย Chiropractors คณะกรรมการนี​​้เย​​ือนออสเตรเลีย, แคนาดา, อังกฤษและสหรัฐอเมริกาที่พวกเขาสามารถเยี่ยมชมโรงเรียน chiropractic

ผู้ชำนาญศัลยกรรมกระดูกใดนักประสาทวิทยา, rheumatologist นักวิจัย, หมอนวดที่สำนักงานคณะกรรมการกำกับการพิจารณาแนวโน้มที่จะทำผลงานที่มีคุณค่าเพื่อการสำรวจครั้งนี้ถูกเรียกมาให้ถ้อยคำภายใต้คำสาบานและ contradictorily

คณะกรรมการสรุป: "ในตอนท้ายของการตรวจสอบเราพบตัวเองและต้านทานไม่เป็นเอกฉันท์ที่สมบูรณ์นำไปสู่​​ข้อสรุปที่ว่าทันสมัย​​ chiropractic มีฐานและเป็นส่วนที่มีคุณค่าของการรักษาพยาบาลในภาคผู้เชี่ยวชาญและทอดทิ้งโดย แพทย์. "

ในปี 1988 รัฐบาลอิตาลีได้เสร็จสิ้นการศึกษา (35) 2 ปี 17000 ผู้ป่วยที่รักษาโดย Chiropractors ในคลินิกการแพทย์ 22 การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการดูแล chiropractic ลดการเข้าพักที่โรงพยาบาลโดย 87% และหยุดการทำงานโดย 75%

ไคโรแพรคติกคือตอนนี้แพทย์ในอิตาลี (36)

ศาสตราจารย์มังงะบังคับโดยรัฐบาลออนตาริได้จัดตั้งย้อนหลังที่ดีที่สุดของนิตยสารวรรณกรรมเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการบริการไคโรแพรคติก (37) สำหรับอาการปวดหลัง นี่คือนักเศรษฐศาสตร์สุขภาพได้รับการยอมรับผู้อำนวยการ "โครงการบริหารสาธารณสุข" ที่มหาวิทยาลัยออตตาวา

ข้อสรุปมันเป็นที่ชัดเจน: "ควรจะมีทั้งการให้บริการของ Chiropractors ภายใต้แผนประกันสุขภาพจากออนตาริและลบเป็นการลดแรงจูงใจทางเศรษฐกิจสำหรับผู้ป่วยที่จะใช้บริการดังกล่าวและสำหรับมืออาชีพ สุขภาพที่จะกีดกันผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับในการติดต่อกับ Chiropractors .... บริการไคโรแพรคติกควรจะรวมระบบสุขภาพได้อย่างเต็มที่ เนื่องจากอุบัติการณ์สูงและค่าใช้จ่ายสูงของ LBP โรงพยาบาลองค์การการดูแลสุขภาพ (ชุมชนศูนย์บริการสาธารณสุขขององค์กรด้านสุขภาพที่ครบวงจรและองค์กรบริการสุขภาพ) และศูนย์บริการสาธารณสุข
ในระยะยาวควรจ้าง Chiropractors เต็มเวลาและ / หรือ part-time ... "

ในปี 1994 รัฐบาลของออนตาริรับผิดชอบ T.Well (38) ให้เสร็จสมบูรณ์ Manga รายงาน มันแนะนำว่า "อุปสรรคไม่มีทางการเงินหรืออย่างอื่นที่ทำให้มันยากสำหรับอาชีพไคโรแพรคติก; ว่ามูลนิธิทุนโครงการได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลในลักษณะที่คล้ายกับที่ให้กับสถาบันทางการแพทย์และสุดท้ายรัฐบาลจะสนับสนุน โปรแกรมการประสานงานในทรัพยากรมนุษย์ให้สอดคล้องกับบทบาทที่จัดตั้งขึ้นในขณะนี้ของอาชีพไคโรแพรคติก ".

ศาสตราจารย์ไมรอน STANO ปริญญาเอกจากมหาวิทยาลัย OAKLAND, นักเศรษฐศาสตร์ที่เชี่ยวชาญในด้านการสาธารณสุขการศึกษาที่เผยแพร่ในปี 1993 (39), (40) เมื่อ 396 000 ผู้ป่วยที่รักษาโดยแพทย์ของแพทย์ไคโรแพรคติกและการแพทย์เพื่อ หนึ่งหรือมากกว่า 496 โรคกระดูกและกล้ามเนื้อจดทะเบียนโดยรวมกลุ่มของโรค (ICD-9)

พบ 30% ของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์สูงกว่าที่เกิดจากการดูแล chiropractic

เขาสรุปรายงานของเขา: "มันโผล่ออกมาจากตัวเลขเหล่านี้ว่าการใช้การดูแล chiropractic ช่วยลดความจำเป็นรีสอร์ทเพื่อรูปแบบอื่น ๆ ของการดูแล ... นี้ประเทศชาติได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์ของหน่วยงาน ที่มีขนาดเล็กทางภูมิศาสตร์เป็นรัฐหรือการสำรวจสำมะโนประชากรเขตการปกครองแตกต่างระหว่างสองได้รับการสนับสนุนตามที่มันไม่สามารถยกเว้นได้โดยสงสัยมากที่สุด ... รวมของแบบนี้คุ้มค่าสามารถเป็นตัวแทนล่วงหน้าที่สำคัญ ความพยายามของชาติเพื่อส่งเสริมคุณภาพของการดูแลในขณะที่การต่อสู้การเจริญเติบโตของการใช้จ่ายด้านสุขภาพ. "

-----------------

26 การใช้ประโยชน์ทางคลินิกและผลค่าใช้จ่ายจากแพทย์บูรณาการรวมกันเป็นอิสระในปีแพทย์: 3-ปรับปรุงเพิ่มอีกหนึ่งปี Sarnat et al, JMPT พ.ค. 2007, 30 (4) :263-9

27 ผลของผลประโยชน์ chiropractic มีการจัดการเกี่ยวกับการใช้งานของการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคเฉพาะในการรักษากลับต่ำและปวดคอ เอฟซีเนลสัน, et al วารสารการบำบัดการจัดดัดดึงและสรีรวิทยา, ตุลาคม 2005, 28 (8) :564-9

28 วิเคราะห E COMPARATIV ของบุคคลที่มีและไม่มีประกันไคโรแพรคติก ลักษณะของผู้ป่วย, การใช้ประโยชน์และค่าใช้จ่าย พีแอนโตนิโอ Legorreta et al, Arch Intern Med 2004, 164:1985-1992

ประการที่สอง 29 เมดิแคร์รายงานคณะกรรมการสิทธิประโยชน์รีวิว CJ ธ อมป์สัน เครื่องพิมพ์รัฐบาลเครือจักรภพ, แคนเบอร์รา, ออสเตรเลีย, บทที่ 10 (ไคโรแพรคติก) - มิถุนายน 1986

30 สตีฟ Wolk, PH D. ผู้อำนวยการวิจัยมูลนิธิไคโรแพรคติกการศึกษาและวิจัย กันยายน 1988 "การวิเคราะห์ต้นทุนของความพิการและการบำบัดสำหรับคนงานที่เกี่ยวข้องกับการกลับมา 'กรณีค่าชดเชย"

ไคโรแพรคติกรายงาน AUMED 31 มกราคม 1988

32 และ J.Daams M.Pierey มูลนิธิ Azm 1989

33 มอสลีย์ CD, et al ต้นทุนประสิทธิผลของไคโรแพรคติกในการตั้งค่าการดูแลจัดการ ตอบ Care Man J 1996; 2:280-282

34 เครื่องพิมพ์รัฐบาล - เวลลิงตันประเทศนิวซีแลนด์ 1979

F.SPLENDORI 35: ประสิทธิผลของการดูแล chiropractic: ผลกระทบทางสังคมผลกระทบต่อการลาป่วยและรักษาในโรงพยาบาล, 1988

36 โรซีเลกก์ Finanziaria ต่อ il 2008 Disposizioni ต่อลาเดล formazione bilancio annuale อี dello pluriennale StatoLegge finanziaria 2008 ศิลป์ 2

37 Manga ประสิทธิผลและคุ้มค่าประสิทธิภาพของการจัดการ chiropractic ของอาการปวดหลังต่ำสุดในปี 1993

38 เวลส์รายงาน: รีวิวภายในรับหน้าที่จากกระทรวงสาธารณสุข ออนตาริ, พฤศจิกายน 1994

39 M STANO "ภาพรวมของการวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายอเมริกันไคโรแพรคติกสมาคมของการดูแลโครงการ" ACA วารสารไคโรแพรคติก 30 มีนาคม 1993 (3): 41-45

40 M STANO วารสารการบำบัดการจัดดัดดึงและสรีรวิทยา, 16, ฉบับที่ 5 จำนวนมิถุนายน 1993, 291-299 หน้า

ที่มา: Lauren Laik - เอเอฟซี (ฝรั่งเศสสมาคมไคโรแพรคติก)

เว็บไซต์ของคลินิกแท็กได้รับการปรับปรุงใหม่เพียงเพื่อสะท้อนให้เห็นถึงเทคโนโลยีชั้นสูง offets ดูแลนั้น นอกจากนี้บริการใหม่ maintemnant ใช้ได้: decompression กระดูกสันหลัง (decompression หรือ decompression ระบบประสาทกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง) โดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับการรักษาแผ่น herniated และรักษาด้วยเลเซอร์ในการรักษาอาการอุโมงค์ carpal อ่อน, เคล็ดขัดยอกอักเสบปวด โรคข้ออักเสบ Bursitis และ tendinitis

ภาวะแทรกซ้อนที่มีจะไม่มากขึ้นหลังจากการเข้าชมหมอนวดเป็น GP (ที่ไม่ได้จัดการ) ตรวจสอบข้อมูลล่าสุดจากคอปวดกองเรือรบ ...

ความเสี่ยงของการดูแล VERTEBROBASILAR จังหวะและไคโรแพรคติก: ผลการค้นหาของประชากร-Based case-control และกรณีศึกษา Crossover- การศึกษาวิจัยเสริม

กระดูกสันหลัง 33 Supplement (4S): S176-S183, 15 กุมภาพันธ์ 2008

แคสสิดี้เดวิดเจ ดี.ซี. , PhD, DrMedSc * + + +; Boyle, PhD * Eleanor; เฟรนช์, ปีเตอร์ DC, PhD * + + + [S] เขา, แมรี่แลนด์ Yaohua, PhD *, Hogg-Johnson, SheilahPhD + [S ] Silver, แฟรงก์ลิตร MD, FRCPC [P] [/ /] Bondy เจซูซาน + ระดับปริญญาเอก

บทคัดย่อ: การออกแบบการศึกษา ประชากรที่ใช้ case-control และกรณีศึกษาครอสโอเวอร์-

วัตถุประสงค์. ในการตรวจสอบความสัมพันธ์ของการเข้าชม chiropractic และ vertebrobasilar ระหว่างหลอดเลือดแดงโรคหลอดเลือดสมอง (VBA) และเพื่อความคมชัดนี้ด้วยความระมัดระวังการเข้าชม (PCP) แพทย์ปฐมภูมิและ VBA จังหวะ

สรุปข้อมูลความเป็นมา. ดูแลไคโรแพรคติกเป็นที่นิยมสำหรับการปวดคอและปวดหัว, วัตถุประสงค์อาจเพิ่มความเสี่ยงสำหรับการผ่า VBA และโรคหลอดเลือดสมอง อาการปวดคอและปวดหัวเป็นอาการปกติของการผ่า VBA ซึ่งมักนำ VBA จังหวะ

วิธีการกรณี. รวมจังหวะที่มีสิทธิ์เข้ารับการรักษาเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น VBA ไปโรงพยาบาลออนตาริตั้งแต่ 1 เมษายน 1993 ถึง 31 มีนาคม 2002 คืออายุและการควบคุมเตาอบ gendermatched กล่องแต่ละ Exposures กรณีและการควบคุมการ Chiropractors และ PCPs ได้รับการพิจารณาจากบันทึกการเรียกเก็บเงินด้านสุขภาพในปีก่อนวันที่จังหวะ ในการวิเคราะห์กรณีที่ครอสโอเวอร์-กรณีที่มีการดำเนินการควบคุมของพวกเขาด้วยตัวคุณเอง

ผลการค้นหา. มีจังหวะ 818 VBA รักษาในโรงพยาบาลในประชากรมากกว่า 100 ล้านคนปีมาอยู่ที่ ในบรรดา 45 ปีอายุ <เกี่ยวกับกล่องมาอยู่ที่สามครั้งมีแนวโน้มที่จะดูหมอนวดหรือ PCP ก่อนที่จังหวะ thancontrols ของพวกเขา กล่อง Resultsweresimilar ในครอสโอเวอร์ควบคุมและกรณีที่จะวิเคราะห์ มีความสัมพันธ์ระหว่างการเข้าชม chiropractic ซักรีดค่าใช้จ่ายและโรคหลอดเลือดสมอง VBA ในอายุมากกว่าผู้ที่เกิด 45 ปี พบความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างการเข้าชม PCP และโรคหลอดเลือดสมอง VBA ในทุกกลุ่มอายุ การเยี่ยมชมผู้ประกอบการเรียกเก็บเงินสำหรับอาการปวดหัวและคอข้อร้องเรียนมีความสัมพันธ์อย่างมากกับ VBA จังหวะต่อมา

สรุป. จังหวะ VBA เป็นเหตุการณ์ที่หายากมากในประชากร ความเสี่ยงที่ค่าใช้จ่ายซักรีดของ VBA จังหวะที่เกี่ยวข้องกับไคโรแพรคติกและการเข้าชม PCP น่าจะเกิดจากผู้ป่วยที่มีอาการปวดหัวและปวดคอจากการผ่า VBA พฤติกรรมการแสวงหาการดูแลก่อนที่จังหวะของพวกเขา เราพบหลักฐานของความเสี่ยงที่มากเกินไปของ VBA การดูแลโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องยังไม่มีการ chiropractic เมื่อเทียบกับบริการปฐมภูมิ