Archive pour la catégorie ‘Hernie discale’

J’ai récemment été étonné de constater que plusieurs cliniques, au Québec, offraient des soins de décompression neuro-vertébrale alors qu’en réalité, il s’agit de traitements de flexion-distraction. La technique « Cox » de flexion-distraction est très répandue en chiropratique et est réalisée grâce à un équipement très différent de celui utilisé en décompression neuro-vertébrale.

Mais avant d’entrer dans le vif du sujet, il faut que vous sachiez que je suis dans ma vingtième années d’expérience en pratique et que j’ai une formation universitaire autant en décompression neuro-vertébrale qu’en technique Cox. De plus, j’utilise la technique Cox depuis des années en clinique puisque nous avons deux de ces tables de flexion-distraction. J’utilise également une table de décompression neuro-vertébrale depuis plus de deux ans. Donc, je sais exactement de quoi il en retourne et je n’ai aucune raison de favoriser un traitement plutôt qu’un autre. Mais j’ai horreur des fausses prétentions.

Fig.1: Notre table de flexion-distraction

Tout au long de ce texte, je tenterai de vous exposer des faits vérifiables concernant la différence entre la traction, la flexion-distraction et la décompression neuro-vertébrale contrôlée par une ordinateur.

La différence entre la traction et la flexion-distraction

« La traction est l’application d’un vecteur de force longitudinale sur la colonne vertébrale, comme c’est la cas avec les ceintures lombaires accompagnées d’un moteur électrique de traction. À la différence, la flexion-distraction consiste à appliquer un vecteur de force sur un segment spécifique, et non pas sur toute la colonne vertébrale. La distraction est induite spécifiquement par le chiropraticien en contactant l’arche postérieure et l’épineuse à un niveau segmentaire, tout en la stabilisant et en appliquant une force de traction reliée par la partie caudale ou céphalique de la table. » – Dr James Cox

Vidéo 1: Voici un traitement de la Technique Cox en Flexion-distraction

La définition de la décompression neuro-vertébrale (informatisée)

La décompression neuro-vertébrale est une technologie récente qui sert à traiter la hernie discale sans chirurgie, en appliquant une série complexe de tractions contrôlées par un programme informatique sophistiqué. La traction conventionnelle et la flexion-distraction ne permettent  pas une traction adéquate de la colonne vertébrale par ce qu’à un certain point de la traction, les muscles paravertébraux se contractent.

La décompression neuro-vertébrale déjoue cette contraction musculaire et permet ainsi une traction en profondeur qui crée un effet de succion entre deux vertèbres. Cette pression négative (surnommée zéro gravité) crée à l’intérieur du disque fait en sorte que le bombement du disque est attiré à l’intérieur de ce dernier. On assiste donc à la résorption de la hernie.

Video 2: Un exemple de traitement de décompression neuro-vertébrale (très différent de la flexion-distraction)

La première table de flexion-distraction – La table du docteur McManis

La  table de traitement McManis ™ a été inventée par Dr J.V. McManis, docteur en ostéopathie au début des années 1900.  La table  est encore utilisée pour administrer une thérapie de flexion-distraction par des professionnels de la santé hautement formés et qualifiés comme les docteurs en ostéopathie, les docteurs en chiropratique et les spécialistes en médecine physique et de réadaptation.

Fig 2: Table de flexion-distraction McManis

Le traitement est parfois surnommé:

• Flexion-distraction
• Traction lombaire
• Traction statique
•  Traction axiale
• Thérapie de décompression inter- vertébrale
• rotation axiale
• La technique McManis ™

Les conditions que les praticiens traitent souvent avec la Table McManis Traitement  ™ comprennent:

• Lombalgie
• Syndrome facettaire
• Hernie discale
• Bombement du disque
• Rupture du disque
• Sciatique
• Scolios
• Spondylose
• Les troubles du mouvement restreint du dos

 afin d’aider à rétablir l’amplitude de mouvement.

La technique Cox de flexion-distraction

« La technique Cox de décompression se définit comme une force vectorielle spécifique longitudinale, entraînée par un contact sur l’épineuse d’un segment donné, tout en le stabilisant et en appliquant une force de traction reliée par la partie caudale ou céphalique de la table. » – Dr James Cox

En 1973, la première table de flexion-distraction du docteur Cox a été fabriquée et distribuée par la Société Chiro-Manis. Par la suite, presque tous les fabricants de table chiropratique on commercialisé différents modèles de table de flexion-distraction, comme la compagnie Chattanooga qui fabrique la table que nous utilisons.

  

Fig 3: Table Cox de flexion-distraction

La « Technique Cox ® » est un mariage de principes chiropratiques aux principes énoncés par le Dr Alan Stoddard, docteur en ostéopathie, dans son livre, » Manual of Osteopathic Technique », écrit sur les procédures de manipulation développée par le Dr John McManis, docteur en ostéopathie, au début des années 1900.

Ses procédures ont été établies par le Dr James M. Cox et ont évolué au cours des 45 dernières années. Depuis le début des années 1970, le Dr Cox a affiné sa technique et a conçu des tables de flexion-distraction, très semblables à celle du Dr Mcmanis, pour une utilisation efficace de sa technique.

Ici, le patient est couché sur le ventre et pendant que le haut du corps est assujetti à la table grâce à une sangle à velcro. Le docteur applique une pression avec la paume de sa main sur l’apophyse épineuse de la vertèbre au-dessus du disque à traiter et l’autre main saisit la barre de flexion et presse vers le bas. Ce mécanisme permet une flexion de la colonne vertébrale au niveau de la taille.  

L’histoire de la décompression neuro-vertébrale informatisée

La table de décompression neuro-vertébrale a été inventé par un médecin Canadien, le Dr Allan Dyer en 1985 et la première table de décompression a fait son apparution sur le marché en 1991 sous le nom de VAX-D, un acronyme désignant Vertebral Axial Decompression.

Les tables  VAX-D sont équipées d’un harnais pelvien spécial. On y allonge le patient,  puis l’appareil applique ensuite une tension contrôlée le long de l’axe de la colonne vertébrale, et le harnais favorise la décompression de la région lombaire. Le processus de décompression est contrôlé par un ordinateur supervisé par un technicien. Le traitement est proposé pour le traitement des sciatiques, des discopathies dégénératives et des hernies discales.

Depuis, une bonne douzaine de compagnies fabriquent des tables de décompression. Par ailleurs, la plus récente technologie en matière de décompression neuro-vertébrale utilise toujours la décompression vertébrale axiale, mais elle permet également une traction informatisée dans tous les axes d’amplitude de mouvement, tant de la région lombaire que cervicale. Nous utilisons une de ces nouvelles table de décompression neuro-vertébrale, la table « DOC » (Decompression Of Choice), dont la conception  remonte à 2008 seulement.

Fig 4: Notre table DOC de décompression neuro-vertébrale informatisée

Conclusion

Puisque la décompression neuro-vertébrale jouit d’une très grande popularité à cause de son efficacité, certains groupes tentent d’utiliser ce nom pour désigner d’autres types de traitement qui n’ont rien à voir avec cette technologie :

• Le terme décompression vertébrale est  utilisé pour désigner le résultat d’un traitement grâce auquel on parvient à soulager de la pression sur un ou plusieurs nerfs pincés de la colonne vertébrale, peut importe le traitement.
• Il existe deux catégories de traitements de décompression vertébrale : chirurgical et non-chirurgical.
• La décompression neuro-vertébrale informatisée est un type de traitement de décompression non-chirurgical, tout comme la traction conventionnelle de la colonne vertébrale, la traction grâce à une table à inversion ou un traitement de flexion-distraction.
•  Les tables de traction et de flexion-distraction existent depuis des années, mais aucune d’entre elles ne permettent une traction en profondeur, comme c’est le cas avec une table de décompression neuro-vertébrale informatisée, car une contraction des muscles involontaires du dos ne le permet pas, alors que le système informatisé le permet en déjouant cette musculature.
• La table de décompression vertébrale informatisée est l’aboutissement de plusieurs années de recherche et du mariage de la technologie informatique et de la traction. Elle est donc une table de traction, de flexion et de distraction contrôlée par un système informatique capable d’une décompression vertébrale inégalée jusqu’à ce jour. Elle est l’évolution naturelle de toutes ces tables de traction et de flexion-distraction.
• Il serait impossible d’appliquer manuellement une traction de soixante livres pendant plusieurs minutes et de varier cette traction précisément quand les muscles du dos relâchent. Tout cela est pourtant possible avec une table de décompression neuro-vertébrale.
• Prétendre qu’un traitement de traction ou de flexion-distraction est équivalent ou supérieur au traitement de décompression neuro-vertébrale est donc totalement inexacte.
• Le prix beaucoup plus élevé des tables de décompression neuro-vertébrale justifie les honoraires plus élevés pour un traitement de décompression neuro-vertébrale comparativement à une traction ou une flexion-distraction.

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D’abord, il faut que vous sachiez que je suis convaincu que la décompression neurovertébrale peut  aider un très grand pourcentage de patients qui souffrent d’une hernie discale, d’un bombement du disque, d’une discopathie causé par la dégénérescence dû à l’arthrose (usure prématurée du disque ou amincissement du disque) et biens d’autres conditions responsables de douleurs chroniques au bas du dos et au cou.

Là ou le bas blesse, c’est lorsque certains sites internet ou publicités prétendent que la décompression neurovertébrale est la solution miracle à tous les maux de dos et que seule un « appareil de décompression » en particulier peut vous guérir moyennant un certains nombre de visites. C’est, à mon sens, une pratique non-conforme à l’éthique professionnelle et basée sur un concept de marketing inexacte.

Exagérer sur la technologie plutôt que de parler des compétences du docteur

Sachez que rien ne remplace les compétences du docteur qui vous administrera votre traitement de décompression neurovertébrale, pas même un appareil super « High-Tech »: un praticien incompétent avec la meilleure table de décompression du monde ne pourra pas vous aider, s’il ne sait pas l’utiliser adéquatement. À cet égard, il faut une formation certifiée en décompression neurovertébrale, approuvée par un établissement d’enseignement accrédité (ie formation universitaire) afin d’acquérir les connaissances nécessaire pour faire un traitement de décompression personnalisé (chaque cas est unique), sécuritaire et efficace.

« This ‘spinal decompression’ industry is so full of mis-information, unsubstantiated claims and marketing hype, that is is difficult to find credibility in any of the devices. » - Back pain Institute of Dallas

« I believe it is imperative that we put the doctor into decompression therapy, and dispel the notion that the “magic is in the machine”.  This is simply marketing hyperbole…not science » - Dr. Jay Kennedy (Kennedy Decompression Technique)

Vous faire accroire que vous devez vous préqualifier

D’autres tenterons de vous persuader que non seulement ils utilisent l’appareil de décompression neurovertébrale  « unique » ou « exclusif »,  mais qu’ils doivent également vous « préqualifier » afin de s’assurer que vous êtes un bon candidat pour le traitement de décompression. On tente, ici, de jouer avec vos sentiments de vulnérabilité (votre dernier espoir de vous en sortir) afin que vous acceptiez, sans trop de résistance, tout ce qu’ils vous proposeront ultérieurement. En toute réalité, si vous n’avez pas de fragments de disque logés dans le canal rachidien, une pathologie grave (ex. cancer) ou une malformation congénital importante, vous serez accepté comme patient,  comme la « presque totalité » des patients qui se prêterons à leur processus de préqualification. D’ailleurs, tout cela ne devrait rien à voir avec votre possibilité d’obtenir des soins « rares » et « exclusifs » mais bien avec les indications et contrindications au traitement de décompression neurovertébrale afin de s’assurer que ce traitement sera efficace et sécuritaire pour vous en particulier.

« La seule clinique qui offre en exclusivité une décompression  articulaire basée sur l’amplitude de mouvement. » - Citation provenant d’un site internet

Mes commentaires: Il existe d’autres appareils qui offrent les mêmes possibilités d’amplitude de mouvement au Québec, particulièrement celle que nous utilisons

 « Étant donné le nombre très restreint de places disponibles, nous désirons procéder à la meilleure sélection possible de candidats. » - Citation provenant d’un site internet

Mes commentaires: S’il y avait un nombre restreint de places disponibles, ils ne feraient pas paraître un publi-reportage dans les grands quotidiens à toutes les semaines afin d’attirer des nouveaux patients

Refus de vous dire le prix de la décompression

Si on refuse de vous mentionner les honoraires pour un traitement de décompression neurovertébrale, sous prétexte qu’on doit vous préqualifier ou que vous devez vous faire examiner par le docteur avant toute chose, c’est probablement parce qu’on tentera de vous vendre un plan de traitements très dispendieux (un grand nombre de visites pour plus de $3000.00). On ne peut pas prescrire, par exemple, 30 visites à tous les patients, puisque personne ne réagit exactement de la même façon au traitement de décompression. Sachez qu’il est « impossible » de prévoir avec exactitude le nombre de traitements de décompression neurovertébrale que vous aurez besoin et que, par conséquent, vous devriez avoir la possibilité de payer à la visite et de cesser vos soins quand vous le désirez : si vous juger que ce traitement ne parvient pas à vous soulager ou si vous juger que vous êtes finalement rétabli (après en avoir discuté rationnellement avec votre docteur).

Le traitement de décompression vertébrale est administré par une technicienne

Une technicienne pourrait administrer le traitement de décompression neurovertébrale dans la mesure où le docteur fait un suivi à chacune de vos visites et supervise chaque traitement. Si ce n’est pas le cas, il faut l’exiger ou changer de clinique, car il en va de votre sécurité.

Conclusion

Si vous souffrez d’un problème sérieux comme une hernie discale, vous devriez obtenir l’information suivante avant d’entreprendre un traitement de décompression neurovertébrale:

• Qui est le docteur le mieux qualifié pour vous prendre en charge
• Quels sont ses compétences?
• Quels sont ses honoraires?
• Qui vous administrera le traitement?
• Quand vous pourrez espérer voir des changements?

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Une nouvelle clinique de décompression neuro vertébrale ouvrira ses portes à Laval en février 2010. Après celle de Saint-Jean-sur-Richelieu et de Granby, la clinique de Laval permettra à la Clinique Tag d’offrir ses services aux citoyens de Laval ainsi que ceux de la Rive-Nord et des Laurentides.

Rive-Nord de Montréal – Laval

Dr Sylvain Desforges, chiropraticien

Centre Chiropratique de L’Avenir 1555, boulevard De l’Avenir, Laval, QC, H7S 2N5 Une rue à l’Est du boulevard Le Corbusier Tél.: 450-663-7444 Agrandir le plan

Rive-Sud de Montréal

Dr Sylvain Desforges, chiropraticien Dr Charles Harbeck, chiropraticien Dr Alain Parrot, chiropraticien

Clinique TAG 1005 boul. du Séminaire Nord suite 106,Saint-Jean-sur-Richelieu, Qc, J3A 1R7 À 20 minutes du pont Champlain Tél.: (450) 348-4477 Agrandir le plan

Cantons-de-l’Est, Granby

Dr Alain Parrot, chiropraticien

Clinique du Dr Alain Parrot, chiropraticien 11 boul. Mountain, #203, Granby, Qc, J2G 9M5, Tél.: (450) 777-1991 Agrandir le plan

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Le site de la Clinique Tag vient tout juste d’être revampé afin de refléter les soins de haute technologie qui y sont offets. Également, de nouveaux services sont maintemnant disponibles: la décompression vertébrale (décompression neurovertébrale ou décompression neuro vertébrale) pour le traitement sans chirurgie de la hernie discale, et la thérapie au laser doux pour le traitement du syndrome du tunnel carpien, entorse, inflammation, douleur articulaire, bursite et tendinite.

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Our chiropractic clinics are located in Quebec Canada. We have several websites.

I have completely redesign my personal site, www.drdesforges.com with a more contemporary look.

Clinique Chiropratique du Dr Desforges, chiropraticien: www.drdesforges.com

Also, over the past few month, we have developped and or redesigned several niche websites:

SOS Hernie discale: www.sosherniediscale.com

SOS Herniated disc: www.sosherniateddisc.com

Clinique TAG: www.chirotag.com

Deuxième Opinion: www.2ieme-opinion.com

Paradise in Playacar: www.paradiseinplayacar.com

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La décompression neuro vertébrale offre un espoir là où il n’en existe pas pour ceux qui souffrent de douleurs aiguës ou chroniques  au dos ou au cou causée par un bombement du disque, d’une hernie discale ou de la dégénérescence d’un disque, et qui n’ont pas pu être traitées au moyen de méthodes traditionnelles comme la médication, la physiothérapie, la chiropratique, le massage, ou l’acupuncture.

Voir l’article 

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Rapport spécial sur la décompression neuro vertébrale (« décompression neurovertébrale » ou « décompression vertébrale » non chirurgicale pour traiter la lombalgie chronique dans le numéro de janvier 2008 de la revue « Pain Medicine News »

Le rapport spécial souligne une recherche passionnante sur un dispositif médical qui offre aux patients un traitement non chirurgical pour le traitement de la lombalgie chronique.

Voir l’article 

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Ounce your herniated disc has been diagnosed with a MRI exam, if you are not a candidate for surgery, your best alternative would be spinal decompression.

Non-Surgical Spinal Disc Decompression provides relief to severe back and neck pain sufferers by gently reducing the pressure within spinal discs. The vertebrae are slowly separated using a Spinal Decompression equipment. As the vertebrae are separated pressure is slowly reduced within the disc (intradiscal pressure) until a vacuum is formed. This vacuum “sucks” the gelatinous center of the disc back into the disc thereby reducing the Disc Bulge. Significant disc bulge reduction removes pressure off the spinal nerves and drastically reduce pain and disability. This “sucking” vacuum also pulls much-needed oxygen and nutrients into injured and degenerated discs allowing the healing to begin.

The treatment motion is computer controlled to provide gentle and painless decompression of the injured spinal discs. Advanced decompression techniques separate slowly and cycle between brief moments of pulling and relaxing (oscillation). This reduces protective muscle spasm that contributed to the poor success rate of outdated “traction” techniques. The latest decompression technologies also incorporate angulated elongation methods to target specific discs of the spine (for example: L5/S1 at the base of the spine). This allows the treatment to rely less on brute force (separating multiple levels with high force) and more on finesse (using less decompressive force to focus on a single spinal segment) to rehabilitate individual spinal discs.

For more information, visit SOS Herniated Disc 

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Avant d’entreprendre des soins de décompression neuro vertébrale, il faut absolument obtenir un diagnostic précis afin de confirmer l’existence et la sévérité de votre hernie discale.

Voir quelles sont les examens d’imagerie médicale et leur utilité pour le diagnostic de la hernie discale ici 

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La hernie discale est de nature très complexe à diagnostiquer et nécessite des examens orthopédiques, neurologiques et d’imagerie.

Voir cette étude qui décrit de manière exhaustive comment est détectée la hernie discale. Cliquez ici

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